Hemorroides
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Hemorroides
Las hemorroides son un tema sobre el cual apenas se habla, pero que afecta a muchas personas. Además, para ser exactos, todos tenemos hemorroides. Anatómicamente, las hemorroides son plexos, cojinetes o almohadillas de tejido submucoso donde están contenidas las vénulas y arteriolas del conducto anal. Solo son patológicas cuando el flujo de sangre en esta zona de vasos sanguíneos se interrumpe. Se habla de enfermedad hemorroidal cuando hay dilataciones varicosas de las venas hemorroidales.
Se estima q
ue más del 50% de las personas mayores de 30 años tienen hemorroides engrosadas que les producen molestias, lo que se llama padecer de enfermedad hemorroidal. En el lenguaje cotidiano se emplea simplemente el término de hemorroides, aun cuando uno se refiere a la enfermedad hemorroidal. No solo la gente mayor se ve afectada por este engrosamiento de las hemorroides, sino también muchos jóvenes.
Las hemorroides con un leve engrosamiento o inflamación no pueden ser vistas ni palpadas por el médico. En estadios más avanzados, las hemorroides sobresalen por el canal anal. Durante el momento de la defecación, y debido al aumento de presión, aparecen para desaparecer después. Al suceder esto, las hemorroides pueden quedar atrapadas en el ano, lo que produce intenso dolor
¡Evita el sobrepeso! Cuanto más elevado sea el sobrepeso mayor es la presión a la que se somete a la zona anal, un factor de riesgo para el aumento de las hemorroides.
Las hemorroides se pueden prevenir o aliviar en gran medida aunque la predisposición juegue un papel importante en la aparición de las hemorroides. Empecemos por los hábitos en el WC.
Los síntomas típicos de las hemorroides engrosadas son: sangrados no dolorosos de color rojo vivo en la zona anal. Los pacientes ven habitualmente sangre en el papel higiénico. Además, se añaden molestias como picor, ardor, manchado y sensación de vaciamiento incompleto del intestino..
Las causas para la inflamación de las hemorroides son múltiples. Van desde el estreñimiento con aumento del esfuerzo al defecar, hasta el sobrepeso y una debilidad congénita del tejido conectivo.
Hacer mucho ejercicio y llevar una dieta equilibrada y rica en fibra, puede ayudar a tener deposiciones blandas y regulares, lo que reduce los síntomas que producen las hemorroides. Las pomadas para el tratamiento de las hemorroides y los supositorios que reducen la inflamación pueden ayudar con los síntomas leves. Si la afectación es mayor, los vasos sanguíneos afectados y el tejido inflamado circundante debe ser esclerosado (tratamiento
Todas las personas tienen anatómicamente venas hemorroidales (del griego haímas: sangre, rhein: fluir). Las hemorroides son una importante estructura del canal anal. Las hemorroides son engrosamientos en forma de nudos de los cuerpos cavernosos del recto, que se encuentran en la parte superior del esfínter del ano. Arterias y venas irrigan estos cuerpos cavernosos.
Los síntomas que se conocen habitualmente como hemorroides deberían ser llamados correctamente enfermedad hemorroidal. Se habla de enfermedad hemorroidal cuando estas hemorroides están aumentadas de tamaño y causan inflamación y molestias.
Grado de las hemorroides
Las hemorroides se clasifican en 4 grados diferentes dependiendo del grado de inflamación. En cada grado aparecen diversos síntomas:
Grado I de hemorroide.
En este estadio aparecen las hemorroides algo aumentadas de tamaño, pero son relativamente pequeñas y no visibles desde fuera. Pueden desaparecer espontáneamente o sin tratamiento especializado y en la mayor parte de los casos no producen ningún tipo de síntoma. Solo con la ayuda de una cámara introducida a través del canal anal para observar el recto (rectoscopia), puede el médico reconocer la hemorroide en este grado.
Grado II de hemorroides
En este estadio, los nudos son mayores y aparecen claramente al aumentar la presión en el ano. Durante la defecación van a ser empujados fuera del ano y después van a volver al interior del conducto anal. Las hemorroides se reducen al interior del ano espontáneamente.
Grado III de hemorroides
En este estadio, las hemorroides “caen” tras la defecación o incluso de forma espontánea fuera del esfínter anal. Se habla entonces de un prolapso. Las hemorroides no van a desaparecer por el canal anal de forma espontánea. El afectado puede empujar las hemorroides con el dedo de vuelta al interior del canal anal.
Grado IV de hemorroides
En este último estadio, las hemorroides están permanentemente fuera del ano y no pueden ser reintroducidas de forma manual (prolapso fijo). En este grado, las hemorroides son visibles siempre. Generalmente, esto lleva a un prolapso anal, en el que, además de los nudos hemorroidales, también sobresale la mucosa hasta dos centímetros por fuera del ano.
Incidencia
Las hemorroides son muy frecuentes. Como la mayor parte de los pacientes con leves molestias en la zona anal no consultan al médico, se desconocen los números exactos. Las estimaciones científicas determinan que más de un 50% de los mayores de 30 años las padecen.
Causas
Las causas de la enfermedad hemorroidal son múltiples. Se crean por la inflamación de los tejidos en los cuerpos cavernosos anales. Esto sucede fundamentalmente cuando esta zona es sometida a presión. Esto puede ocurrir, por ejemplo cuando se sufre estreñimiento crónico o cuando es necesario ejercer mucha fuerza al defecar.
Debilidades congénitas de los tejidos que lleva al debilitamiento del esfínter
Una ocupación que implique estar la mayor parte del tiempo sentado
Sobrepeso
Embarazo
Síntomas
En las hemorroides, los síntomas van a depender del grado. Para ser exactos debemos hablar de enfermedad hemorroidal, ya que las venas hemorroidales pertenecen a la anatomía normal de las personas. Solo cuando estas venas se ven engrosadas aparecen los síntomas y entonces sí se produce la enfermedad hemorroidal.
Las dilataciones en forma de nudo en el recto son mayores, saliendo de forma ocasional por fuera del canal anal. Puede aparecer dolor, que se origina en la piel sensible del canal anal. Más síntomas en este estadio son, por ejemplo, los siguientes:
Sangrados indoloros al defecar, que bien aparecen con las deposiciones o en forma de gotas.
Quemazón, picor, piel inflamada y enrojecida y exudado de la zona anal.
Aparece una sensación de vaciado rectal incompleto tras la defecación.
Las hemorroides a partir del grado III están presentes tras la defecación o a veces, incluso, de forma espontánea en el ano, y así permanecerán si no son tratadas.
Los pacientes desarrollan los siguientes síntomas:
Pinchazos y sensación de comezón en la zona anal
Picor en el ano
Producción de un exudado que mancha la ropa interior
Incontinencia ocasional de heces
Sensación permanente de cuerpo extraño en el canal anal
Sangrados
Dolor
Diagnóstico
El diagnóstico de las hemorroides se suele hacer en función de los síntomas que manifiesta el paciente. Aunque los síntomas típicos de las hemorroides, como, por ejemplo, el sangrado con la deposición o el dolor anal, también pueden aparecer en otras enfermedades.
Fundamentalmente si aparece sangre con la deposición, el médico deberá descartar la presencia de un tumor maligno de la zona del colon o recto (cáncer colorrectal). Por este motivo, se realiza un tacto rectal de la zona anal. De este modo se palpan lesiones en este área.
Para confirmar el diagnóstico se puede realizar una visualización con una cámara en la zona del ano (proctoscopia) y del recto (rectoscopia).
Las hemorroides inflamadas no tienen que ser tratadas si no producen molestias o estas solo aparecen de forma ocasional. Lo importante es que el médico pueda descartar un tumor maligno en caso de sangrado con la deposición. En este caso, haría falta una visualización de todo el intestino grueso mediante una colonoscopia.
Tratamiento
Las molestias que produce la enfermedad hemorroidal se pueden reducir de forma eficaz si durante el tratamiento el paciente consigue que las deposiciones sean blandas. Esto ayuda a que se puedan eliminar sin mucho esfuerzo. El tratamiento dependerá de la gravedad de los síntomas.
Un paciente puede hacer mucho para tratar las hemorroides. Unos cuantos cambios en los hábitos de vida y algunos remedios caseros pueden mejorar las molestias. Si se sufre estreñimiento, los siguientes consejos pueden ser de ayuda:
Realizar ejercicio de forma regular.
Mantener una alimentación equilibrada y rica en fibra, verduras y fruta.
Evitar los alimentos que produzcan gases.
Beber suficiente líquido. Entre 1,5 y 2 litros al día.
Consejo: tomar diariamente salvado de trigo con abundante líquido es muy beneficioso para tratar el estreñimiento.
Correcta higiene anal: Mantener una correcta higiene de la zona anal es muy importante en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Los baños de asiento y el uso de compresas con manzanilla pueden ser muy beneficiosos. Es importante evitar los jabones y las toallitas húmedas porque pueden irritar la piel y dificultar la curación.
Qué hacer si las molestias son intensas
Si los síntomas de las hemorroides son graves, las pomadas no serán suficientes para el tratamiento. Hay diferentes opciones. Las hemorroides grado I y II pueden ser eliminadas mediante escleroterapia, que consiste en la inyección de un material irritante (por ejemplo, fenol en aceite de almendras al 50%) en la submucosa para disminuir la vascularidad y producir fibrosis (cicatrización), la cual evita el prolapso del tejido y disminuyen los síntomas. Otra técnica es la ligadura mediante bandas elásticas (ligar = anudar). Una pequeña banda elástica de goma se aplica sobre el “cuello o base” de la hemorroide, cortando su riego sanguíneo. La hemorroide, junto a la banda, se cae a los 3-5 días y se forma una pequeña cicatriz que evita que el tejido pueda seguir prolapsándose y, por lo tanto, continuar produciendo síntomas.
Otra técnica de tratamiento de las hemorroides es la coagulación mediante infrarrojos, que coagula las proteínas del tejido y evapora el agua de las células, disminuyendo el flujo sanguíneo de la región a la cual se aplica.
LA TECNICA DE ELECCION DEBER SER LA CIRUGIA. GRADOS III Y IV
En general, la evolución de las hemorroides suele ser buena si la elección del tratamiento es el adecuado y se ha aplicado de forma precoz. Eso sí, siempre pueden volver a aparecer las hemorroides una vez tratadas y resueltas, lo que se denomina una recidiva.
¡Cuanto antes consultes a tu médico sobre los síntomas de las hemorroides, mejor!
Muchas personas se avergüenzan de consultar con el médico sus dudas sobre las hemorroides. Esto lleva a una evolución de la enfermedad y a un diagnóstico más tardío lo que dificulta la curación.
Complicaciones
Las hemorroides de grado IV que permanecen de forma permanente en el ano suelen erosionarse debido a la limpieza con papel higiénico. Pueden aparecer lesiones de la piel del tipo eccematoso con exudado de líquido y heridas llamadas fisuras anales.
Dado que las deposiciones contienen abundantes bacterias, estas zonas con heridas se pueden infectar fácilmente. En ocasiones, incluso se pueden formar bolsas de pus y abscesos, que tendrán que ser eliminados quirúrgicamente. Además, se pueden producir fistulas anales, que son conductos profundos que comunican la piel con el recto o con la pelvis.
Equipo de Cirugía
TDAH
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TRASTORNO DE LA HIPERACTIVIDAD
Recientemente ha salido a la luz un artículo en relación al Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) que ha supuesto una revolución en el mundo de la psiquiatría. Se trata de la confesión, en su lecho de muerte, del Psiquiatra que descubrió y estableció los criterios diagnósticos del TDAH. Parece ser que se sincera con sus seres queridos y confiesa que tal trastorno fue una invención.
Sin dudar del juicio de la realidad que pudiera tener este Psiquiatra en un momento tan dramático como es el de estar a las puertas de la muerte, es una realidad que mucho tiempo antes de que este colega estableciese los criterios diagnósticos de TDAH, se había detectado casos de niños y adolescentes con un carácter díscolo en el que destacaban la falta de atención, concentración y la inquietud motora. Casos similares se sucedieron y se evidenciaron hasta el punto de ponerle etiqueta. En aquellos tiempos se llamó Síndrome Postencefálico o Reacción hipecinética de la infancia.
En la actualidad el TDAH es una realidad que genera controversia y permite en cierta medida establecer un movimiento de continuo rechazo ante lo que es una evidencia que cada día vemos en consulta. Es cierto que los intereses de la farmaindustria han sido siempre un blanco fácil para los detractores del TDAH y que el sobrediagnóstico del trastorno es una realidad. A pesar de ello vemos cada día como hay un grupo de niños con un evidente fracaso escolar y que se benefician de un tratamiento (psicológico y psicofarmacológico) que revierte los síntomas.
Mi consulta es una plataforma que reivindica un correcto diagnóstico. No podemos meter a todos los niños con una clínica similar en el mismo saco y decir que todos son TDAH. Es el primer error que se está cometiendo. La falta de atención se puede deber a que el niño
está deprimido, sufre acoso escolar, tiene problemas en casa o que …realmente tiene un TDAH!. Cada causa de déficit de atención tiene un tratamiento y éste no siempre pasa por tener que dar psicoestimulante ( fármaco indicado para el TDAH).
Llegado este punto lo que propongo es no negar la existencia de este problema (TDAH) si no que hay que asumir su existencia y hacer un correcto diagnóstico de cada caso de forma individualizada. En consulta vienen muchos niños con falta de atención, valoramos si efectivamente su atención no es buena y a partir de ahí analizamos si esta falta de atención es debida a un auténtico TDAH. Con ésto evitamos meter a todos los niños en el mismo saco, evitamos frustraciones innecesarias de familiares y pacientes y logramos que cada caso reciba el tratamiento adecuado.
Muchas familiar me expresan su preocupación porque el fármaco sea “para toda la vida”: Es cierto que el psicoestimulante revierte el problema cuando el bajo nivel de atención se debe a un auténtico TDAH pero me veo en la obligación de recordar que este tratamiento es el último escalón en un protocolo terapeútico en el que la psicoterapia permite que ningún fármaco se convierta para toda la vida.
Pongamos coherencia ante el TDAH y demos la atención que merece este problema sin por ello entrar en un abismo de falsos diagnósticos y por lo tanto tratamiento erróneos. Contamos con novedosas técnicas diagnósticas y con la experiencia de años de trabajo. No caigamos en el discurso fácil de negar lo evidente (existe el TDAH) pero tampoco convirtamos las aulas en ejércitos de niños que comparten cromos, apuntes y el TDAH.

Dr. Flavio Gutierrez
Essure
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Essure
Cada día más, la medicina se preocupa por mejorar la calidad de vida de la mujer y, por tanto, de investigar sobre nuevos métodos anticonceptivos. De esta búsqueda surge Essure, un método efectivo e irreversible.
¿Qué es Essure?
Essure es un método anticonceptivo de barrera, es decir, impide que el óvulo y el espermatozoide se encuentren físicamente. Además, este método anticonceptivo no contiene hormonas.
Es un pequeño muelle de titanio de 4 cm de largo, que se inserta en las trompas de Falopio para obstruir las mismas y no dejar pasar al óvulo ni al espermatozoide, y así impedir la fecundación y el embarazo.
Este pequeño dispositivo de titanio se coloca mediante un procedimiento llamado histeroscopia. ¿Y en qué consiste todo el trabajo de colocación? Es muy sencillo, no hay cortes ni incisiones, consiste en introducir, a través de la vagina, pasando por el cuello del útero, una cámara (histeroscopio) que junto a otro dispositivo guían al especialista dentro de la cavidad uterina para poder ver con claridad y poder implantar el Essure en la zona de la trompa correspondiente.
Este procedimiento no se realiza con anestesia general, sino bajo una sedación. Además, el procedimiento tiene una corta duración, alrededor de 15 minutos.
Cómo funciona Essure
Essure es un pequeño dispositivo de fibras de poliéster, aleación de titanio, níquel y acero inoxidable, de 4 cm de extensión y 0.8mm de grosor, que se introduce en las trompas de Falopio mediante un histeroscopio. Este mini dispositivo (Essure) queda dentro de cada una de las trompas provocando que los gametos masculinos y femenino no se pueden encontrar.
Es importante recordar que tanto la colocación de Essure como la histerosalpingografía son procedimientos que deben ser realizados, siempre, por un médico especialista (radiólogo o ginecólogo).
Como todos los procedimientos en la medicina, Essure tiene sus pros y sus contras. Os los explico a continuación, para que seáis vosotras las que decidáis, en último término, si queréis usarlo o no como método anticonceptivo.
Pero antes me gustaría deciros que existe una cualidad de Essure que puede ser vista como una ventaja, pero también convertirse en una desventaja, dependiendo de lo que la mujer quiera en su futuro reproductivo: Essure es un método irreversible, por lo que es imprescindible que la decisión de recurrir a él esté muy meditada.
Ventajas de Essure
• Es irreversible, no tendrás que preocuparte nunca más por la contracepción si es la decisión que tras meditarlo has adoptado.
• Tiene una alta tasa de efectividad (99,8 %).
• No contiene hormonas ni todos los inconvenientes que ello provoca.
• Se trata de una cirugía ambulatoria y de muy corta duración. Sin usar anestesia general.
• No es necesario postoperatorio, al día siguiente puede hacer vida normal.
Desventajas de Essure
• Es irreversible. En el caso de querer quedarte embarazada en un futuro, tendrías que recurrir a una Fecundación in Vitro (FIV).
• Durante los tres meses posteriores a la colocación de Essure debes usar otro método anticonceptivo, ya que no es efectivo durante este tiempo.
• Al ser un método muy nuevo, se tiene menos experiencia y por tanto, menos mujeres que lo han usado y menos estudios realizados al respecto.
• Este método no protege de enfermedades de transmisión sexual (ETS).
• Tres meses después de realizar el procedimiento, la mujer tiene que someterse a una histerosalpingografía (HSG) –ver el punto anterior–.
Posibles efectos secundarios de Essure
Como todo procedimiento médico-quirúrgico, se pueden llegar a producir efectos secundarios a la colocación del Essure, por lo que es importante que los conozcas para tomar la decisión más acertada:
• Algunas mujeres pueden sufrir calambres, sangrados y nauseas después de la intervención.
• Desmayos o mareos después del procedimiento.
• Se pueden producir cambios en tu ciclo menstrual.
• En algunos casos puedes necesitar más de tres meses para que el método funcione.
• Se puede producir una reacción alérgica a alguno de los materiales de los implantes.
• Si se hace una colocación incorrecta del Essure, puede producir molestias en la mujer.
• El implante, tras su implantación, puede ser expulsado.
Equipo de Ginecologia: Dra. Troisi. Dra. Cuñarro. Dra. Martin ![]()
Ortodoncia
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Ortodoncia ¿cuándo es el mejor momento?
Es muy importante tener una sonrisa impecable para nuestro bienestar personal y profesional, pero lamentablemente no todos nacemos con los dientes perfectamente posicionados, alineados y con un blanco radiante como las estrellas de cine. Gracias a estudios y a la tecnología que siempre se
está reinventando, ya existen tratamientos odontológicos que nos pueden dar una ayuda y mejorar tanto la apariencia y estética, como la salud bucal y el bienestar. La ortodoncia es uno de los tratamientos que con más frecuencia aplican los odontólogos y es uno de los procedimientos que más demandan sus clientes.
Existe una pregunta que suele surgir en casi todas las consultas al odontólogo: ¿cuándo es el mejor momento para un tratamiento de ortodoncia? ¿Es mejor cuando son niños, adolescentes o adultos? ¿Será muy tarde para los adultos el tratamiento de ortodoncia? Aunque no lo parezca, éstas son preguntas algo complejas para ser respondidas. Algunos odontólogos dicen que el mejor momento es cuando el paciente ya tiene sus dientes de hueso para aplicar el tratamiento y otros dicen que ya de adultos no hay nada que hacer al respecto.
Para poder extendernos en las explicaciones de estas dudas primero necesitamos tener bien claro qué es el tratamiento de ortodoncia, cuáles y en qué consisten cada uno de los tipos de ortodoncia y sus funciones, además de cuánto tiempo dura el tratamiento y cuáles son sus beneficios. Cuando ya tengamos una idea más clara de lo que es la ortodoncia, explicaremos cuál es la edad más aconsejable según los expertos y cuándo es aconsejable realizarse un tratamiento de ortodoncia y cuando no, por supuesto, si piensas que necesitas la ortodoncia lo mejor es que recibas un diagnóstico personalizado por un especialista ya que es quien podrá darte la más acertada recomendación según el caso.
¿De qué trata la ortodoncia?
En la odontología existe una especialidad llamada ortodoncia y es la que se encarga de estudiar, diagnosticar, prevenir y tratar las anomalías de posición, forma, relación y función de los dientes mediante el diagnóstico y corrección de posibles alteraciones por medio de diferentes tipos de fuerzas. En otras palabras, es el tratamiento que se aplican algunos pacientes para tener unos dientes bien alineados por medio del uso de unos aparatos que realizan la fuerza necesaria y exacta para colocar los dientes en su mejor posición.
La ortodoncia puede dividirse en dos tipos de tratamientos y se realizan según el tipo de fuerza que se requiera para corregir el problema. Pueden definirse de la siguiente manera:
- La aparatología fija: Son elementos fijados y adheridos en los dientes utilizando bandas y brackets, de los cuales se les ancla unos alambres metálicos que son finos y elásticos y estos se encargan de dar la energía necesaria para ordenar los dientes.
- Los aparatos removibles: Estos aparatos pueden ser removidos de la boca para realizar la higiene bucal o comer. Está compuesto por una delgada capa que se ajusta al paladar e incluye algunas piezas de metal que son las encargadas de mover los dientes y huesos mal posicionados.
Cabe destacar, que ambos tipos de aparatos tienen sus fines específicos y diferentes. Los aparatos removibles se recomiendan a pacientes que no poseen alteraciones o problemas dentales graves y usualmente se ponen en la dentición temporal para corregir y evitar un tratamiento más largo y
costoso en el futuro. En cambio, la efectividad de los aparatos fijos es mucho mayor, ya que están especialmente diseñados para la corrección de los dientes y ejercen una mayor fuerza en ellos.
El tratamiento no tiene una fecha estipulada de finalización. Como todo procedimiento médico, el tiempo de finalización depende de la reacción del cuerpo, la herencia genética del paciente, la eficiencia por parte del personal médico y la colaboración de la persona. Incluso, cuando el tratamiento finaliza y ya los dientes están en su correcta posición, se recomienda el uso de unos aparatos removibles ya que usualmente los dientes vuelven a su posición inicial cuando no tienen la tensión de los aparatos fijos. Sin embargo, estos nuevos aparatos son más fáciles de utilizar y más cómodos para el paciente. Por lo que solo queda esperar y mantener una constante revisión de la evolución de los dientes con un profesional.
Los beneficios de la ortodoncia son innumerables. Cuando se tiene un tratamiento perfectamente ejecutado y a tiempo, se conseguirá el alineamiento de la dentadura del paciente y gracias a esto, los dientes no se estropearán y se mantendrán saludables ya que la higiene bucal es más fácil y eficaz. Sin olvidar, que cuando se tienen los dientes bien puestos la sonrisa es más agradable, incluyendo la estética y simetría del rostro.
Ahora bien, ¿cuándo es aconsejable comenzar el tratamiento de ortodoncia? Algunos dicen que cuando les sale el primer diente, otros cuando se note la anomalía y algunos cuando ya sean adolescentes y se tengan todos los dientes de hueso. A continuación explicaremos cuál es el momento más oportuno para realizar el tratamiento y como lo hemos mencionado anteriormente, lo mejor es tener la opinión asertiva de un profesional en el campo para realizar el tratamiento más adecuado y lograr los resultados deseados.
¿A qué edad es más aconsejable?
Esta es una de las preguntas que más inquieta – sobre todo si se tienen hijos – y es muy difícil de contestar debido a su complejidad. Muchos se preguntan cuándo es la edad perfecta para la primera visita al odontólogo con su hijo o si por ser adulto ya no se está a tiempo de mejorar el aspecto de los dientes por medio del tratamiento de ortodoncia. Por lo general, muchos odontólogos recomiendan la primera visita a los 6-7 años o tan pronto se note una anomalía en la nueva dentadura del pequeño. Todo dependerá del grado de dificultad o problema que se presente y lo mejor es tratar el asunto con un buen equipo profesional odontológico.
Habitualmente, se recomienda visitar al odontólogo para chequear que el crecimiento de los dientes va bien y es el adecuado cuando comienzan a cambiar los dientes de leche por los de hueso y este proceso se desarrolla a los 6 o 7 años – todo depende de la genética del niño, no todos somos iguales –. El comienzo de los cambios de la dentadura de leche a los de hueso ocurre durante el periodo de la niñez y adolescencia, relativamente entre las edades de 6 a 13 años. En este periodo, es importante prestarle atención a los cambios y llevar un control de cómo van creciendo los dientes y los huesos de la cara del niño. Por supuesto, no todos tienen ese don ni son expertos en el tema. Así que lo mejor es consultar con un odontólogo de confianza.
La ortodoncia mediante la aparatología fija es recomendada para pacientes a partir de 13 años ya que usualmente el adolescente ya ha terminado el proceso de dentición. Cabe destacar que la ortodoncia no tiene un tope de edad, el paciente a partir de los 13 años puede aplicarse un tratamiento de ortodoncia siempre y cuando cumpla con todos los requisitos para poder obtener el tratamiento. Los pacientes que no han cambiado completamente sus dientes de leche por los de hueso, también pueden recibir tratamiento de ortodoncia pero mediante otros tipos de aparatos removibles y preventivos. Existen dentinas ortopédicas y pacificadores o chupones diseñados para no perjudicar el proceso de dentición del bebé, estos ayudan gradualmente a prevenir un futuro problema así como lo hacen los aparatos removibles.
Gracias a recientes investigaciones, podemos afirmar que no hay una edad fija para iniciar el tratamiento. Toda alineación y resolución de problemas dentales debe ser diagnosticado y tratado por un odontólogo profesional y especializado en ortodoncia y/o ortopedia maxilar quien es el indicado para aconsejar cuál es el tratamiento indicado además de cuándo y cómo hacerlo.
En resumen, la edad más recomendable para la aplicación de algún tratamiento dental es lo más pronto posible, así sea comprando dentinas y chupones ortopédicos, en la primera salida del diente o cuando los cambie de leche a huesos. Los tipos de ortodoncia son variados y cada uno cumple su función de acuerdo a las necesidades del paciente y de la gravedad del problema. Si bien nombramos que la mejor edad para la ortodoncia es desde los 13 años, a partir de los 6 años –cuando sus dientes de leche hayan geminado- es imprescindible una revisión odontológica para asegurarse que los dientes están preparados para su posterior cambio y si el niño necesita corregir o prevenir alguna deformación. La mejor recomendación es iniciar el tratamiento cuando el paciente esté completamente dispuesto a realizarse la ortodoncia, ya que es un proceso largo y con repetidas visitas al odontólogo, así que se necesita perseverancia y paciencia a lo largo del tratamiento.
¿Cuándo es necesaria?
Desafortunadamente aún existen anticuados odontólogos que recomiendan la primera visita al odontólogo cuando la persona tenga todos sus dientes de leche germinados e incluso han desilusionado a pacientes adultos que han querido realizarse un tratamiento de ortodoncia y se les negó la idea ya que, según ellos, es imposible mover los huesos y dientes del adulto. Como sabemos, cualquier persona puede iniciar la corrección de posición de sus dientes mediante la ortodoncia, lo único que cambia es el proceso y cómo es tratado el paciente por un especialista en ortodoncia.
La ortodoncia básicamente corrige la mala posición de los dientes y esta puede derivarse de diferentes tipos de problemas en la dentadura del paciente. Veamos cuáles son los problemas más comunes que requieren del tratamiento de ortodoncia y una breve explicación de ellas:
- Apiñamiento: Es una de las alteraciones dentales más frecuentes y consiste en la mala colocación de los dientes (pueden ser girados, amontonados o como su nombre lo dice: ‘apiñados’) debido a la falta de espacio en el hueso maxilar. El apiñamiento dental puede ocurrir en los dientes superiores o más comúnmente en los inferiores, complicando la higiene dental y aumentando el riesgo de enfermedades periodontales y grave desgaste en la dentadura.
- Línea media desplazada: Este problema es muy fácil de d
iagnosticar ya que es muy visible. Existe una línea vertical imaginaria que comienza desde la punta de la nariz hasta el mentón y divide la dentadura en partes iguales, la alteración se presenta cuando los dientes anteriores superiores e inferiores cruzan esta línea. - Espaciamiento: Este problema estético de tipo odontológico es define como separaciones, espacios negros o diastemas entre los dientes que ocurren como resultado de piezas faltantes o debido al pequeño tamaño de los dientes. Este tipo de problema puede aparecer por causas como herencia o por haber sufrido una periodontitis.
- Sobremordida y submordida: Estos casos se refieren cuando los dientes anteriores superiores cubren casi por completo los dientes opuestos, es decir, los dientes anteriores superiores se suben por encima a los inferiores y viceversa.
¿Cuándo no es indicado el tratamiento de ortodoncia?
A pesar que es un tratamiento completamente seguro y efectivo, existen algunos detalles a tener en cuenta cuando se inicia un tratamiento de ortodoncia. Algunas de las cosas a tener en cuenta son:
- Alergias al material, se debe a que los aparatos están hechos de acero inoxidable o níquel-titanio.
- Necesidad de una cirugía previa, algunas ocasiones es imperativa una cirugía previa ya que la ortodoncia alinea los dientes y los dientes están soportados en la estructura ósea, haciendo que el problema no sean los dientes sino el hueso como tal.
- Mujeres embarazadas, si no se ha comenzado el tratamiento y la mujer está embarazada lo mejor es posponer el tratamiento ya que se requerirán varias radiografías y éstas no son recomendadas cuando una mujer está en estado.
Cabe destacar nuevamente, que solo el odontólogo u ortodontista puede diagnosticar por medio de radiografías (probablemente una ortopantomografía y una telerradiografía), fotografías digitales, exámenes, interrogatorio médico y pruebas para obtener una información completa y detallada del estado bucal y óseo del paciente para saber si se tiene un problema de alineación o no y cómo tratarlo de la manera más indicada.
La ortodoncia es un tratamiento dental que ayuda al paciente a posicionar los dientes desalineados y que cada día se hace más y más accesible ya que muchos expertos están trabajando para mejorar el procedimiento y para ofrecerles a sus pacientes diferentes métodos y aparatos para el tratamiento.
Básicamente existen dos tipos de ortodoncia (la aparatología fija y removible) y ambas tienen sus propias funciones individuales que incluso, un paciente puede necesitar de las dos para la corrección de su problema. Estos aparatos son elegidos dependiendo de la gravedad y de cual sea exactamente el problema (como por ejemplo: apiñamiento, espaciamiento, línea media desplazada, sobremordida y submordida, mordida abierta o mordida cruzada, entre otros), además de la edad del paciente ya que esto influye en la flexibilidad de los dientes para ser posicionados.
Todo este riguroso y delicado trabajo es realizado por un ortodoncista ya que es el especialista en el ramo de la odontología. Los expertos de esta área de la odontología son quienes saben cuándo es el momento más óptimo para el inicio del tratamiento, cuál aparato es el correcto y quién sabrá llevar un control adecuado del movimiento de los dientes.
Nunca es tarde para iniciar el tratamiento de ortodoncia, por lo que podemos ver es capaz de corregir completamente muchos problemas dentales que a la larga puedan requerir de un tratamiento más complicado y doloroso.
También podemos ver que nunca es muy temprano para visitar al odontólogo si se comienzan a notar anomalías en el posicionamiento de los dientes en los niños, lo mejor es tener un diagnóstico temprano de un problema y así evitar futuros problemas. Inclusive, tampoco es muy tarde para arreglar una sonrisa. Muchos adultos se están animando a resolver complicaciones dentales y comenzar a sonreír con confianza, porque para la ortodoncia no hay límite de edad.

Dra. Casal Garre. Especialista en Ortodoncia Infantil![]()
Actividades para Mayores
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7 actividades para que los mayores ejerciten el cerebro
La mente debe entrenarse a cualquier edad y durante toda la vida, pero en el caso de las personas mayores es fundamental mantenerla activa para evitar el deterioro cognitivo y prevenir o retrasar la aparición de enfermedades como la demencia senil o el alzhéimer. En vacaciones, que no te pueda la pereza, aprovecha que tienes más tiempo, y liberado de los nietos y tus rutinas diarias, aprovecha para poner en forma tu intelecto. Por ello, te proponemos diez actividades muy apetecibles que puedes hacer durante el verano para ejercitar tu cerebro
1. Haz que tu mente viaje: El verano es sinónimo de viajes. Aunque muchos mayores ya están jubilados y disponen de tiempo libre durante todo el año, sus hijos suelen coger las vacaciones cuando el calor aprieta. Para aquellos abuelos que pasen esta época con su familia, es tiempo para disfrutar y divertirse, pero también para poner su cerebro a punto.
2. Mete un libro en la maleta: Muchos abuelos se convierten en verano en los mejores canguros para sus nietos. Los padres están trabajando y muchas guarderías se toman vacaciones, lo que hace que tengan que pasar todo el día con los más pequeños de la familia. Leer un cuento es una forma estupenda de pasar ese tiempo juntos y, además, la lectura es una de las mejores maneras de mantener el cerebro activo.
3. Juega como si fueras un niño: Una partida de dominó después de cenar en la plaza del pueblo con los amigos, jugar a las cartas en una sobremesa tras una saludable comida, o mover las fichas en un tablero de parchís compitiendo con los nietos, son algunas actividades que durante muchos años han entretenido a los más mayores. No sólo es ocio, ya que la mayor parte de los juegos tradicionales ayudan a que el cerebro se mantenga activo durante más años.
4. Di adiós a la rutina:La rutina no es una buena amiga del cerebro. Para que éste se mantenga en forma necesita retos diarios, no importa si estos son pequeños. Hacer las cosas de manera diferente, con un orden poco habitual, o bajo reglas nuevas, evitará que pongamos el piloto
automático y nos obligará a prestar mucha atención a una tarea que se había vuelto rutinaria. El buen tiempo siempre anima a ser más atrevido y, por ejemplo, puedes probar rutas diferentes cuando te desplaces por tu localidad para hacer un recado o pasear.
5. Acude a festivales de música: Algunos ayuntamientos organizan festivales de música al aire libre durante el verano, muchos de ellos gratuitos o con grandes descuentos para jubilados. No te pierdas ninguno si puedes porque hay muchos estudios que aseguran que escuchar música, sobre todo la clásica, mantiene y mejora las funciones cerebrales a cualquier edad, ya que hace que se estimulen las células del cerebro, lo que potencia la memoria, la concentración, y el desarrollo visual y auditivo.
6. Aprende idiomas: España es uno de los países que más turistas recibe al año. Apuntarse a foros de viaje, clases de intercambio, o hasta compartir el piso con un extranjero, te puede facilitar el aprendizaje de un nuevo idioma y, en el caso de la última opción, completar la pensión u obtener un dinerillo extra para darte algún capricho. No es necesario hacerse bilingüe después de los 65 años, ya que dedicar incluso un pequeño esfuerzo a aprender otra lengua influye positivamente sobre la capacidad cognitiva.
Apps para ejercitar el cerebro
La 7ª actividad que te proponemos no requiere un gran esfuerzo, más que encender tu tablet o sacar tu movil del bolsillo. No hagas caso a los años que pone en tu DNI, la tecnología también es para ti. Cada día son más las personas mayores que se animan a utilizar las nuevas tecnologías. Ya no es raro ver a abuelos en clases de informática en los centros de día o en diferentes centros cívicos, en los que hay cursos especialmente indicados para ellos. Los nietos también juegan un papel fundamental, ya que para los más jóvenes resulta muy fácil dar consejos básicos para que sus abuelos puedan disfrutar y mantener activo el cerebro. Y ahora, en verano, están de vacaciones y disponen de más tiempo para echar un cable a los abuelos.
Los smartphones y las tablets pueden ser un buen aliado para este fin. Descargar algunas aplicaciones especiales y colocarlas en la pantalla inicial para facilitar el acceso es un entretenimiento sencillo, divertido y bueno para los más mayores. Aquí te presentamos tres de las apps más populares e interesantes para que tu mente también haga ejercicio este verano:
- NeuroNation: esta aplica
ción alemana, que cuenta con el apoyo de investigadores de la Freie Universität (Universidad Libre de Berlín), cuenta con 23 ejercicios pensados para trabajar diferentes destrezas, como la concentración, el pensamiento lógico, o la memoria. A medida que se va utilizando esta app, el programa descubre los puntos flojos del jugador y potencia ejercicios encaminados a mejorar esta debilidad. Además, ofrece una parte social, ya que se puede competir con otros usuarios (más de tres millones en la actualidad) y así hacer más divertida la sesión. - Fit Brains: con el apoyo del Dr. Paul Nussbaum, profesor adjunto de Neurocirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburg (Estados Unidos), esta aplicación cuenta con más de 150 ejercicios, una cifra que los desarrolladores amplían cada cierto tiempo. Esto hace que sea bastante complicado caer en la monotonía de programas demasiado repetitivos.
- Lumosity: más de 70 millones de personas de todo el mundo utilizan esta app, que ha sido descrita por Harvard Business como “una aproximación al entrenamiento cerebral basado en conceptos innovadores como la neuroplasticidad o la inteligencia fluida”. El entrenamiento se prolonga durante unos 15-20 minutos diarios.



